KÜRTAJ-CÜRETTAGE-
Uterus kavitesinin parça alınarak
değerlendirilmesi veya içeriğinin boşaltılması işlemidir.
İki nedenle yapılır:
-Teşhis.
-Tedavi.
Teşhis amaçlı kürtaj genellikle düzensiz
kanamalarda , organik bir neden olmayan durumlarda USG de şüpheli olan
durumlarda ,kısırlık vakalarında yapılır.Amaç alınan meteryalin patolojik
değerlendirmesinin yapılması ve sonraki tedaviyi buna göre planlamaktır.Tedavi
amaçlı yapılan kürtajlar ise genellikle fazla ve durmayan
kanamalarda,endometrial polip
vakalarında,istenmeyen gebeliklerde yapılır.işlem lokal veya genel anestezi ile
olur. Her Cerrahi müdahalede olabildiği gibi bu işlem esnasında bazı
komplikasyonlar gerçekleşebilir.
- Perforasyon: Uteusun delinmesi
durumudur.Agresif yaklaşımlarda risk artabilir veya büyük gebeliklerin
tahliyesinde risk artabilir.Şüpheli durumlarda hasta izlenir.Durumuna göre bazen
operasyona gerek olabilir.
-Enfeksiyon:Cerrahi işlem esnasında dışarıdan
bir enfeksiyon alınabileceği gibi vücuttaki bir ajan da buna neden olabilir.
Gereken özen gösterilerek ve gerekli profilaksi ile risk azaltılır. Sineşi:
Özellikle derin müdahaleler sonrasında oluşan rahim içi yapışıklıklardır.
Enfeksiyon esnasında olabileceği gibi agresif yaklaşımlar ve büyük gebeliklerin
tahliyesinde risk artar.
Adet görmeye neden olur. Tedavisinde hormon verilmesi gerekebilir.
-
Rest plasenter(Parça
kalması):Özellikle tahliye amaçlı kürtajlarda işlemin tam yapılamaması sonucunda
olabilir. Kanama ve ağrı olur. Yeniden müdahale gerektirebilir.
GEBELİK TAHLİYESİ
-
Zorunlu
-
İsteğe bağlı olabilir.
Zorunlu kürtajda ,anneye ait ciddi bir sistemik hastalık varlığında bu işleme
başvurulur.10 haftaya kadar olan vakalarda anne ve babanın onayı alınarak işlem
gerçekleştirilir.10 haftadan büyük ise o zaman tıbbi tahliye onay belgesi
gerekir.
-İsteğe bağlı kürtajda ise, anne ve babanın
kararı söz konusudur. İstenmeyen gebelikler halen olan yasaların da izniyle 10
haftalık olana kadar sonlandırılabilir. Bunun için eşlerin birlikte karar
vermesi ve imzası gerekir.İşlem genellikle vakum aspirasyon tekniği ile
yapılır.Bu yöntemin yan etkisi daha azdır.Bu işlemdeki komplikasyonlar yukarıda
bahsedilenler şeklindedir.